CASE14　東京都／豊島区(簡易版)

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在宅医療連携の歴史は30年以上
国、都の事業を引き継ぎながら連携体制を充実化 

豊島区のここがすごい！

○昭和時代から続く三師会と行政を核とした連携

豊島区は行政も含めた多職種連携の進む地域として知られている。その歴史は在宅難病患者訪問診療事業に着手した1988（昭和63）年頃から続いている 

○モデル事業を引き継ぎ「豊島区在宅医療連携推進会議」を2010年にスタート

東京都から受託した在宅医療ネットワーク推進事業（2008〜2009年）を引き継ぎ、2010年に豊島区在宅医療連携推進会議をスタート 

○耳鼻科と歯科の協働で口腔・嚥下障害を支援

内科および耳鼻科医と歯科医の関係が良好で、専門家同士が協働して行う口腔・嚥下障害支援の仕組みを確立

写真１◆在宅医療連携推進会議の様子（2018年度第１回会議）。外部のオブザーバーや傍聴者が参加することもある

図１◆豊島区が推進する在宅医療連携


図２◆在宅医療連携推進会議のもとに組織されている５つの専門部会


写真２◆豊島区在宅医療相談窓口。電話相談が基本だが、ケースによっては面談や訪問にも応じている


写真３◆豊島区在宅医療相談窓口のスタッフは２名でスタートし2017年に３名に増員（常勤換算2.5名）。右端はMSWの良き相談相手の１人である医師会理事


写真４◆JR池袋駅から徒歩５分ほどの場所にある豊島区医師会館。在宅医療連携推進会議も同会館内の会議室で行われている


POINT！年度末の交流会で「来年も頑張ろう！」

これまで紹介した会議や部会活動とは別に、豊島区を幹事とする在宅医療連携のための交流会が毎年、年度末の頃に行われています。参加者は、在宅医療・ケアに携わる専門職、在宅医療連携推進会議の各部会委員、在宅医療コーディネーター研修（その他の活動情報参照）に参加したケアマネジャーなど。講演やデモンストレーションと、その後の懇親会の二部構成で、１年間の振り返りと顔の見える関係の再確認、そして英気を養う機会にもなっています。「来年度も頑張ろう」と励まし合える重要な１日です。




地域DATA（豊島区）

面積：13.01k㎡
人口（2015年国勢調査）：291,167人
高齢化率（2015年、65歳以上）：20.00％
一般診療所数（2017年10月現在）：392
病院数（2017年10月現在）：14

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